Ficha Cadastral

Império Eventos

Ficha Cadastral

Nome Completo: Mario Fernando Carvalho
Data de Nascimento: 14/01/1970
Local De Nascimento: Santa Catarina

UF:SC
Nacionalidade: Brasileira
Sexo: ( x ) Masculino ( ) Feminino
CPF: 055. 105.196.65
Documento de Identificação: 5656435465
Data de Emissão:17/06/1985
Órgão Emissor:
UF emissor: RS
Endereço Residencial: Paulino Chaves

Número: 952
Complemento: --------
Cep: 90660-120
Bairro: Cristal
Cidade: Poa
Estado: RS
Telefone: 3335-9658
Fax: -------
E-mail: --------
Estado Civil: Solteiro
Nome do(a) cônjuge / companheiro(a): Winderson Gonçalves
Instituição em que trabalha: Metalúrgica Gouveia
Profissão: Empresário
Endereço Comercial:Av. das indústrias 214
Telefone: 33447889
Fax: ---------
Bairro: Anchieta  
Cidade: Poa
Estado: RS
Nome da Mãe: Jucelina Carvalho Pereira
Nome do Pai: Wilson da Costa Carvalho
Opção para Correspondência: (x) Residencial ( ) Comercial


Assinatura do Cliente

Local e Data

-----------------------